THẺ BẢO HIỂM Y TẾ CỦA BẠN ĐƯỢC THANH TOÁN MỨC NÀO?

Không phải bất cứ ai đang sở hữu một tấm thẻ bảo hiểm y tế đều biết được mỗi lần đi khám chữa mình sẽ được hưởng quyền lợi thanh toán ở mức nào. Và không phải ai cũng biết được rằng câu trả lời đang nằm ngay trong tấm thẻ trên tay bạn. Hãy cùng BIC khám phá bí mật này xem nhé.

Đầu tiên, bạn hãy mở tẩm thẻ bảo hiểm của mình ra, sau đó nhìn vào ô số 2 trong dãy số ngay dưới dòng chữ “THẺ BẢO HIỂM Y TẾ” màu đỏ. Ô số này sẽ có kí hiệu từ số 1 đến số 5, theo Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định như sau:

Số 1: thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT, không giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật

Số 2: thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế

Số 3: thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế, 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở tầm 208.000 VNĐ

Số 4: thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế, 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở tầm 208.000 VNĐ

Số 5: BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển,c chuyển tuyến

Bây giờ thì bạn đã biết mình được thanh toán ở mức nào khi sử dụng bảo hiểm y tế rồi chứ!